Kann die Medizinische Resonanz Therapie Musik die
autonome Innervation von Gehirn-Arterien beeinflussen?

Alexei V. Shemagonov, M.D.
Valentina N. Sidorenko, M.D., Ph.D.

1. Belorussian State Medical Institute for Postgraduate Education,
   3, P.Brovki Str., Minsk 220714 Belarus. E-mail: alexum009@mail.ru
   
   
2. Mother and Child Health Institute of the Ministry of Health,
   Orlovskaya St., 66. Minsk 220000 Belarus.

Nach der Fast Fourier Transformation registrierten wir vier Gruppen von Spitzenausschlägen in den SSO-Spektren, unterteilt in vier Rhythmen:

A  0.01 - 0.02Hz

B  0.02 - 0.033 Hz

C  0.06 - 0.09 Hz

D  0.091 - 0.15 Hz und
    eines Zwischenrhythmus von
    0.034 - 0.059 Hz.

Vielen Arten von Kopfschmerzen liegt ein Tonuswechsel der Gehirn-Arterien zugrunde. Es ist interessant, festzuhalten, daß die Gehirn-Arterien pharmakologischen Wechselwirkungen weniger zugänglich sind als die anderen Gefäße im menschlichen Organismus. Zerebrale Arterien werden jedoch vielfältig von perivaskulären autonomen Nervenplexi innerviert. Der sympathische Teil des autonomen Nervensystems repräsentiert hauptsächlich zerebrale Gefäßwirkungen. Es gibt zahlreiche intrazerebrale Nuclei, die vasomotorische Nerven hervorbringen, z.B. Hypothalamus Nuclei, Locus Coeruleus, Substantia Nigra, Periaqueductal Nuclei, etc. Verschiedene Arten von Mediatoren sind in die Erzeugung vasomotorischer Impulse eingebunden (4,5). Ohne Zweifel kann eine solch komplexe Tonus-Regulation der Gehirn-Arterien kaum auf simple Weise pharmakologisch eingestellt werden.
Aber wie können wir die Aktivität zerebraler vasomotorischer Nuclei verändern? Gibt es neben chemischen Drogen alternative Methoden?

1964 begann der klassische Komponist und Musikwissenschaftler Peter Hübner Forschungen im Mikrokosmos der Musik durchzuführen. Auf der Basis dieser über 20 Jahre währenden musik-wissenschaftlichen  Forschung und  inspiriert  von

der Musikmedizin des Pythagoras, der im griechischen Altertum feststellte, daß die Harmoniegesetze des Mikrokosmos der Musik auch die Harmoniegesetze des biologischen Lebens darstellen, entwickelte Peter Hübner 1987 die Medizinische Resonanz Therapie Musik für medizinische Zwecke. Seither haben Mediziner unterschiedlicher Disziplinen eine vielfältige und erfolgreiche Anwendung der Medizinischen Resonanz Therapie Musik aufzeigen können.

Die meisten der periodischen Prozesse in der Natur als auch im menschlichen Organismus stehen unter dem Einfluß des Gesetzes der Harmonie. Wie die Chronomedizin aufzeigte, sind selbst viele Prozesse, die man als sporadisch betrachtete, in Wirklichkeit periodisch. Das Harmoniegesetz menschlicher Gehirnaktivität zu finden und unerwünschte oder "disharmonische" Rhythmen zu korrigieren ist ein möglicher Weg, einige psychosomatische und neurologische Krankheiten zu lindern.

Um die Wirkungen der Medizinischen Resonanz Therapie Musik auf die autonome Innervation von Gehirnarterien zu studieren, entschieden wir uns, die sogenannten langsamen spontanen Oszillationen (SSO) der Blutfließgeschwindigkeit zu untersuchen.

1982 führte Rune Aaslid Transcranial Doppler Ultrasound (TCD) in die klinische Praxis ein. Diese Methode erlaubt es, non-invasiv und ohne irgendeine schädliche Nebenwirkung die Fließgeschwindigkeit des Blutes in den basalen Gehirnarterien über einen langen Zeitraum zu messen.
Bei der Darstellung dieser Fließgeschwindigkeit können wir Wellen im Geschwindigkeitstrend beobachten mit einer Amplitude von 10-30% der durchschnittlichen Geschwindigkeit.

Diese Wellen werden langsame spontane Oszillationen (SSO) genannt. Einige Forscher beobachteten SSO mit 3-9 Zyklen pro Minute (M-Wellen) und 0,5 - 2 Zyklen pro Minute (B-Wellen) (1). Ihrer Überzeugung nach werden die SSO durch rhythmische physiologische Veränderungen des Durchmessers der mittleren und kleinen Gehirnarterien verursacht (2).

Der Ursprung dieser Rhythmen wird in einigen der Nuclei des Gehirnstamms angenommen. Die Kurve des zerebrospinalen Flüssigkeitsdruckes zeigt auch die sogenannten B-Wellen in Perioden von 30 - 120 Sekunden.

Die Ursache der intracranialen Druckschwan-kungen wird in der Oszillation der Durchmesser der Gehirngefäße vermutet (3). Je größer der Gefäßdurchmesser, um so höher ist die Ebene des intracranialen Drucks. Der physiologische Zweck der SSO ist bisher noch nicht vollständig erforscht.

Das Ziel unserer Studie war es, zu erhellen, ob die MRT-Musik den Tonus und die Funktion der Gehirnarterien über den Weg ihrer autonomen Innervation beeinflussen kann.

Sechs Patienten im Alter von 24-65 Jahren (2 Männer und 4 Frauen), die an Spannungs-kopfschmerz litten, nahmen an dieser Studie teil. Die Patienten wurden mit dem Musikpräparat RRR 931 der Medizinischen Resonanz Therapie Musik behandelt.

Alle Patienten wurden mit TCD untersucht, um zerebrale Gefäßkrankheiten auszuschließen und um in der mittleren Gehirnarterie die Spitzengeschwindigkeit des Blutstroms während des Hörens der Musik zu messen.

Keiner der Patienten hatte eine neurologische Krankheit.

Zwölf weitere Patienten mit verschiedenen neurologischen Krankheiten, aber ohne schwere Krankheiten der Gehirngefäße und ohne Schlaganfall wurden ebenso mit TCD untersucht, um  die zerebrale Blutfließgeschwindigkeit  darzu-

stellen und SSO für weitere Spektralanalysen zu registrieren.

Für die Darstellung wurde bei allen Patienten die rechte mittlere Gehirnarterie (M1-Segment) ausgewählt. Wir sind davon überzeugt, daß eine Spitzengeschwindigkeit den Gefäßdurchmesser besser darstellt als eine mittlere Geschwindigkeit. Wir verwandten die TCD-Systeme Trans-Link 9900, Rimed Ltd und Intra-View, Rimed Ltd.

Die TCD Untersuchung wurde in allen Patienten über den Zeitraum von 10 Minuten durchgeführt. Mit der TCD-Untersuchung wurde bei den MRT-Musik-Patienten in der zehnten Minute der Musikbehandlung begonnen. Die Spektralanalyse wurde mit Hilfe von Microsoft Excel Fast Fourier Transformation Tool (sample size - 1024) durchgeführt. Die Unterschiede zwischen den Gruppen wurden mit Hilfe des t-Tests mit 95% Confidence-Interval (CI) analysiert.

Ergebnisse

In beiden Patientengruppen erbrachte die TCD-Unter- suchung keine Anzeichen okklusiver oder stenotischer Gefäßkrankheiten. Alle Pat-ienten wiesen SSO im Bereich von Spitzenge- schwindigkeiten und mittle-ren Geschwindigkeiten auf.

Nach der Fast Fourier Transformation sahen wir verschieden Gruppen von Höhepunkten in den SSO-Spektren (Graphik 1), die in vier Rhythmen A,B, C,D sowie einem Zwischen- rhythmus (Tabelle 1) unter-teilt werden können.

Die Frequenz der A- und B-Rhythmen korrespondiert mit den gut bekannten B-Wellen. Die Frequenz der D- und C-Rhythmen korrespondiert mit den oben erwähnten M-Wellen.

Der Zwischenrhythmus liegt zischen den B- und C-Rhythmen. Die Amplituden-Spitzen in den A- und B-Rhythmen dominierten die anderen Amplituden-Spitzen.

Die Spektralanalyse der SSO zeigte in allen Patienten Veränderungen in den Amplituden-Spitzen zu Be-ginn der Messung und am Ende der Messung. Hierbei war während des Hörens der MRT-Musik die Verringerung der Amplituden-Spitzen im C-Rhythmus statistisch signi- fikant im Vergleich zu den A-, B- und D-Rhythmen (Graphik 1; Tabelle 2).

Während der TCD-Messung wurden keine signifikanten Veränderungen in der Herzrate, Atemrate und im Blutdruck aufgezeigt. Darü- berhinaus hatten alle Kopf-schmerzpatienten nach der MRT-Behandlung weniger Kopfschmerzen.

Diskussion

Da es nicht ganz klar ist, wer der Schrittmacher der SSO Rhythmen ist, nehmen wir an, daß die Medizinische Resonanz Therapie Musik die Funktion einiger Gehirnstrukturen beeinflußt, die das autonome Nervensystem betreffen.
Es ist möglich, daß die MRT-Musik diese Strukturen mit Hilfe eine Regulation der Cortex-Aktivität beeinflußt.

Unsere vorhergehende Studie zeigte eine Verstärkung der C-Rhythmen während des Rauchens auf.

a   Die langsamen spontanen Oszillationen (SSO) repräsentieren
     wahrscheinlich ein Gleichgewicht in einem Gehirnbereich des
     autonomen Nervensystems, das die Innervation der Gehirnarterien betrifft.

b   Die Medizinischen Resonanz Therapie Musik beeinflußt die Funktion
      von Gehirnstrukturen, die das autonome Nervensystem betreffen.

c   Die MRT-Musik ist als ein nicht-chemisches Sympatholytikum tätig.

d   Die Messung der SSO ist ein nützliches Instrument, die positiven
     Wirkungen der MRT-Musik zu erklären und ihren Einfluß auf
     die autonome Regulation der Gehirnarterien zu beweisen.

1. Diehl, B., Diehl, R.R., Stodieck, S.R., Ringelstein, E.B. (1997)
    Spontaneous oscillations in cerebral blood flow velocities in middle cerebral arteries
    in control subjects and patients with epilepsy. Stroke 28: 2457-2459.

2. Diehl, R.R., Diehl, B., Sitzer, M., Hennerici, M. (1991)
    Spontaneous oscillations in cerebral blood flow velocity in normal humans and
    in patients with carotid artery disease. Neuroscience Letter 127: 5-8.

3. Mautner, D, Haberl, R.L., Dirnagl, U. et al. (1989).
    B-waves in healthy persons. Neurological Research 11:194-196.

4. Motavkin, P.A., and Tchertok, V.M. (1980).
    Gistofiziologia sosudistykh mekhanizmov mozgovogo krovo'obraschienia.
    Moscow: Meditzina.

5. Owman C. (1979) Neurogenic vasodilatation mediated by the
    autonomic nervous system.
    Triangle 18:89-99.

Alexei V. Shemagonov, M.D.
Belorussian State Medical Institute for Postgraduate Education,
3, P.Brovki Str., Minsk 220714 Belarus. E-mail: alexum009@mail.ru

Valentina N. Sidorenko, M.D., Ph.D.
Mother and Child Health Institute of the Ministry of Healt
Orlovskaya St., 66. Minsk, 220000 Belarus.